Gestor IDSS Simulador x Gestor IDSS Premium: qual o ideal para a sua operadora?
É impossível dizer que a tecnologia não foi capaz de modificar a forma como vivemos, incluindo diversos aspectos do dia a dia, como o cuidado com a saúde. Ao evidenciar a necessidade de novas soluções e mecanismos avançados, alguns produtos e softwares surgem para atender demandas da área, como o Gestor IDSS, ferramenta focada na governança de dados da saúde suplementar.
É possível observar, nos últimos anos, como a tecnologia tornou-se uma aliada para os profissionais da saúde e aqueles que atuam na gestão e organização dessas instituições. Com soluções que incluem inteligência artificial, Big Data e até mesmo robótica, os grandes beneficiados são os pacientes.
Para ter uma ideia de como a tecnologia já modificou a maneira como cuidamos da saúde, acompanhe esses dados. De acordo com um levantamento realizado pela Accenture, divulgado pela Exame em 2016, 61% dos profissionais da saúde que atuam em solo nacional já usavam ferramentas de TI para observar os pacientes e otimizar o tempo da consulta. Com a expansão da telemedicina e a inclusão da IoT (Internet of Things), esse cenário evoluiu.
Os números são animadores e evidenciam as novidades que já estão em funcionamento. Entretanto, sabemos que é possível melhorar ainda mais, o que inclui processos internos.
Confira o conteúdo completo e saiba como o Gestor IDSS pode ajudar operadoras de saúde a transformar a saúde suplementar brasileira!
O que é o Gestor IDSS?
Não dá para falar de tecnologia na saúde suplementar sem mencionar o Gestor IDSS, sistema criado para auxiliar as operadoras de saúde no levantamento, análise e envio de informações para a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), tendo como foco a melhora do IDSS.
A ferramenta contribui com a qualificação dos dados das guias do Monitoramento TISS, além de ajudar na simetria de informações, simulação da pontuação do IDSS e análises para aumento de desempenho.
Vale ressaltar que o Gestor IDSS é uma ferramenta, portanto, é fundamental que a equipe que está à frente do processo inclua todos os dados no sistema. Só assim será possível contar com as facilidades da solução.
Vantagens do Gestor IDSS
Para compreender um pouco mais o funcionamento dessa ferramenta e como a solução pode facilitar o dia a dia dos colaboradores, listamos alguns benefícios. Confira:
- Melhorias nos resultados dos indicadores, impactando no aumento da pontuação do IDSS;
- Perspectiva do IDSS, nos indicadores dependentes das Guias TISS;
- Objetividade no envio de dados TISS à ANS;
- Alinhamento TISS x DIOPS;
- Diminuição das chances de autuações pela ANS;
- Levantamento de oportunidades de melhorias por meio da proposição de melhorias pela Blendus.
Por meio do Gestor IDSS será possível comparar e saber quais Guias TISS foram incorporadas ao sistema da Agência, facilitando a validação dos documentos encaminhados e a detecção de inconsistências.
Com as correções e melhorias apontadas pelo sistema, fica mais fácil prever qual será o resultado do IDSS, além de conferir quais indicadores estão conforme o esperado pela operadora.
É fundamental superar os desafios relacionados à confiabilidade dos dados em saúde, pois eles são a base para entender a jornada de cuidado dos beneficiários, além de principal insumo para tomada de decisões.
Informações confiáveis viabilizam a aplicação de novas tecnologias baseadas em dados, possibilitando a adoção de novos modelos de cuidado — centrados no paciente, alinhados à sustentabilidade dos negócios e facilitadores da transformação digital da saúde.
Diferença ente Gestor IDSS Simulador e Premium
Pensando em oferecer a melhor solução para cada uma das operadoras ou cooperativas de saúde, a Blendus oferece atualmente dois módulos do Gestor IDSS: Simulador ou Premium.
O módulo Simulador é indicado para os casos em que é necessário o controle da qualidade dos dados TISS e a previsibilidade nas pontuações do IDSS e indicadores, contribuindo com a simulação dos resultados durante o ano-base. Com a autonomia da operadora, é possível avaliar os arquivos que são postados no sistema. Após anexar todas as guias que devem ser enviadas para a Agência e os lotes de retorno, alguns algoritmos garantem a qualidade dos dados incorporados na base da ANS.
Já o Gestor IDSS Premium é a melhor opção para as operadoras que procuram excelência assistencial e operacional ou buscam uma acreditação pela Resolução Normativa Nº 452. O modelo Premium conta com diversos recursos para potencializar a melhoria contínua conforme o Padrão TISS e o alinhamento com as diretrizes do IDSS. Ele oferece maior amplitude na validação dos dados, pois abrange também informações cadastrais dos beneficiários e dos prestadores de saúde registrados pelo RPS.
Ao escolher a opção Premium, além de ter acesso aos serviços do Simulador, ainda é possível usufruir das seguintes vantagens:
- Cruzamento de dados das guias TISS com SIB (CNX);
- Cruzamento de dados do TISS com RPS (prestadores);
- Validação do CBO (especialidades médicas) com CFM;
- Mentoria para correções de guias TISS;
- Acompanhamento Razão TISS x DIOPS;
- Diagnóstico de conformidade ao Padrão TISS;
- Proposição de melhorias em processos e sistemas;
- Reuniões trimestrais estratégicas com gerência/diretoria.
Com tantas funcionalidades, esse pode ser o modelo ideal para auxiliar as cooperativas de saúde na manutenção e avaliação dos dados importantes.
Acredita que essa pode ser a melhor solução para a sua instituição ou corporativa de saúde e quer conferir mais informações? Então aproveite para entrar em contato com a nossa equipe e solucione todas as suas dúvidas! Estamos aqui para te ajudar.
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