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Normas ANS para operadoras de saúde: conheça as principais e como se adequar
Entenda como as normas da ANS impactam as operadoras de saúde, conheça os principais regulamentos e veja como garantir conformidade e eficiência.
Tipo de atendimento TISS: saiba como classificar corretamente
O padrão TISS padroniza a troca de informações entre clínicas, hospitais e operadoras de saúde, evitando erros, recusas de pagamento e atrasos no faturamento.
Indicador Bônus no IDSS: 2.10 Oportunidade para a Operadora!
Caro leitor, todos sabemos da dificuldade que as operadoras encontram para performar na segunda dimensão do IDSS (IDGA). Neste post, vamos discutir um indicador bônus do IDSS, criado no ano-base 2023, o 2.10, que mede a Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Atributo: Qualidade Monitorada […]
Completude dos Dados TISS e DIOPS conforme a ANS
Recentemente, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) enviou um ofício para as operadoras de planos de saúde destacando a importância da completude nas informações submetidas via TISS em comparação aos dados financeiros reportados no DIOPS. Este documento ressalta discrepâncias significativas que podem afetar a performance das operadoras no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar […]
3 Dicas para Operadoras – Revisão TISS ano-base 2023
O período entre o fim de 2023 e a data de corte para o IDSS ano-base 2023 (30/04/2024) oferece uma oportunidade crucial para as operadoras de saúde realizarem uma revisão TISS de seus dados assistenciais. Portanto, essa revisão é essencial para mitigar possíveis prejuízos nos indicadores devido a inconsistências ou má qualidade dos dados. Durante […]
Alterações da Ficha do Ano-base 2023: O Que Você Precisa Saber
A ANS divulgou atualizações e novos indicadores do IDSS para o ano-base 2023, incluindo a valorização de certificações ISQUA e a adição de dois novos indicadores. Operadoras devem enviar dados até 30/04/2024, enfrentando desafios e oportunidades de correção de informações.
Rejeições de arquivos: Entendendo as causas mais comuns e como evitá-las
O universo da saúde suplementar, com suas nuances e regulamentações, exige atenção especial ao processo de envio de dados assistenciais à ANS…
Resultado preliminar IDSS-TISS: o que fazer?
Todos os anos as operadoras de saúde aguardam com expectativa a divulgação do resultado preliminar do IDSS. Em 2023, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou os resultados preliminares IDSS-TISS do ano-base 2022 no mês de outubro, tal como em 2022…
Desafios e soluções na gestão de dados regulatórios
A gestão de dados regulatórios na saúde suplementar envolve tanto a análise dos dados quanto o cumprimento das obrigações estabelecidas pelos órgãos reguladores…
Motivação para atingir o IDSS de excelência
A motivação da equipe é fundamental para atingir um IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) de excelência nas operadoras de saúde. Esse índice avalia diversos aspectos da qualidade do serviço prestado, impacta a percepção de qualidade dos beneficiários…