Validador TISS: como evitar inconsistência no envio dos dados à ANS
A troca de informações entre operadoras de saúde e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma etapa indiscutivelmente importante no setor de saúde suplementar. Para melhor organização, o Padrão TISS foi implementado pela Agência, com o objetivo de padronizar processos e promover maior eficiência.
No entanto, inconsistências no envio de informações são frequentes e comprometem a avaliação das operadoras no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).
É aqui que entra a importância de um validador TISS: ele atua como uma ferramenta essencial para assegurar que os dados estejam corretos antes de serem enviados à ANS.
Nesse texto, vamos explicar melhor sobre esse validador!
O que é o validador TISS?
O validador TISS é uma ferramenta indispensável para as operadoras de saúde que desejam evitar erros no envio de informações para a ANS.
Ele verifica, previamente, a consistência e conformidade dos dados, o que garante que estejam alinhados às exigências regulatórias do Padrão TISS.
Validadores TISS normalmente verificam somente a estrutura do arquivo XML e indicam inconsistências que este apresente em relação ao seu XSD (Schema XML). O Gestor IDSS conta com essa etapa de validação estrutural, mas também com outra camada de validação do conteúdo dos arquivos.
Além de reduzir as chances de rejeição de dados pela ANS, o validador TISS otimiza os processos internos da operadora, proporcionando:
- Maior precisão nos dados enviados: diminui retrabalhos e inconsistências;
- Conformidade regulatória garantida: evita penalizações e impactos negativos no IDSS;
- Agilidade no processo de envio: identifica e indica erros de forma precisa e automatizada.
Importância da validação prévia dos dados antes da ANS
Enviar dados incompletos ou fora dos padrões da ANS pode gerar retrabalhos, rejeições e até prejudicar a avaliação no IDSS.
Por isso, a validação prévia é mais que uma etapa operacional: é uma estratégia para assegurar a conformidade e o bom desempenho da operadora.
Garantir que os dados estejam completos, precisos e compatíveis com o Padrão TISS reduz o risco de rejeição e problemas com a ANS.
Além disso, a validação evita que inconsistências afetem a reputação e a nota da operadora e reflete diretamente no Programa de Qualificação.
Se o alinhamento entre TISS e DIOPS ainda é um desafio, aproveite o conteúdo que preparamos para aprofundar sua compreensão: fundamentos do Batimento TISS x DIOPS
Validador TISS x guias e procedimentos
O manuseio de guias e procedimentos pode ser uma tarefa complexa para uma operadora, especialmente devido às constantes atualizações de padrões e exigências regulatórias.
O validador TISS torna esse processo mais claro e eficiente, o que ajuda a evitar erros que impactam diretamente a operação. Vamos entender melhor abaixo.
Reconhecimento de inconsistências
A capacidade de identificar falhas logo na entrada dos dados é um dos maiores benefícios do validador. Erros em campos obrigatórios, informações incompatíveis ou dados ausentes são detectados de forma automática, garantindo que as guias atendam às exigências da ANS.
Dados provenientes de bases oficiais atualizadas
A ANS faz atualizações frequentes nas tabelas e nas normas relacionadas ao Padrão TISS, como a TUSS.
Um validador que utiliza bases atualizadas, como o Gestor IDSS da Blendus, assegura que todas as informações sejam processadas de acordo com as versões mais recentes e evita erros por desatualização.
Otimização de tempo na troca de dados
Ao automatizar a validação, o validador reduz o esforço manual e acelera os processos de envio. Com isso, as equipes podem se concentrar em tarefas mais estratégicas, enquanto a ferramenta assegura a qualidade e a conformidade dos dados.
Critérios do validador de TISS da Blendus
O Gestor IDSS da Blendus foi desenvolvido para atender às necessidades específicas das operadoras de saúde na validação e monitoramento do Padrão TISS. Sua interface possibilita diversas facilidades a quem utiliza:
Cumprimento de regras da ANS
As regras estabelecidas pela ANS para o Padrão TISS são amplas e detalhadas, abrangendo desde os campos obrigatórios até os formatos esperados.
O Gestor IDSS realiza uma análise minuciosa para verificar se todas as guias e procedimentos seguem esses parâmetros.
Constante atualização nas versões
A ANS frequentemente publica novas versões do Padrão TISS e atualizações em suas tabelas, como a TUSS.
O Gestor IDSS acompanha essas mudanças em tempo real e garante que sua operadora opere com as versões mais recentes, evitando inconsistências por informações desatualizadas.
Correto formato de dados
Os dados enviados à ANS precisam obedecer a formatos específicos, como o XML padronizado no TISS.
O Gestor IDSS verifica detalhadamente cada arquivo para assegurar que os dados estejam organizados, estruturados e prontos para serem processados pela ANS sem erros ou retrabalhos.
A validação eficiente dos dados TISS é tarefa primordial para manter a conformidade regulatória e garantir a avaliação positiva da sua operadora no IDSS.
Com o Gestor IDSS da Blendus, você tem uma solução completa para simplificar esse processo e atingir os melhores resultados. Saiba como o Gestor IDSS pode atuar no validador TISS da sua operadora
