Como a gestão de dados TISS transformou o IDSS da Unimed Paraná
A gestão de dados tem se consolidado como um dos pilares da transformação digital no setor da saúde suplementar. Através dela, operadoras que antes enfrentavam dificuldades para consolidar, interpretar e agir sobre grandes volumes de informações regulatórias podem, hoje, transformar esses dados em insights estratégicos.
Um exemplo de sucesso é o trabalho desenvolvido pela Unimed Paraná, que apostou na governança de dados para aprimorar sua gestão regulatória e alcançou resultados notáveis, como nota máxima no IDSS (ANS), alta satisfação entre cooperativas e beneficiários e crescimento sustentável da carteira.
No artigo a seguir, saiba mais como a gestão de dados contribuiu para a evolução da operadora frente à um mercado cada vez mais competitivo e considerando seu protagonismo tanto como operadora, quanto como entidade federativa das cooperativas médicas de seu estado.
O papel da gestão de dados na Unimed Paraná
Com mais de 200 mil beneficiários, a Unimed Paraná vem se destacando no cenário nacional por incorporar a gestão de dados como parte estratégica de seu planejamento.
O projeto, iniciado há três anos, teve como foco a qualificação de informações regulatórias, buscando mais agilidade, segurança e transparência nos processos internos e nas relações com cooperativas e clientes finais.
O primeiro passo do planejamento consistiu em entender o que estava sendo gerado e recebido. Com o suporte da equipe, a Unimed Paraná mapeou desde informações clínicas até registros administrativos para avaliar sua estrutura e qualidade.
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Arquitetura de dados e curadoria interna: os bastidores da mudança
A transformação na Unimed Paraná também envolveu a construção de uma arquitetura de dados robusta, baseada em padronização de conceitos, integração de sistemas e capacitação contínua.
Um ponto central foi a criação de um glossário corporativo, que uniformizou os significados de termos-chave nas bases de dados. Isso facilitou a comunicação entre áreas e aumentou a precisão dos indicadores.
Outra inovação foi a estruturação de uma rede de curadores de dados, formada por profissionais de áreas como cadastro, auditoria, gestão e mercado. Esses curadores acompanham o fluxo de dados desde a entrada até o uso final, garantindo a conformidade com padrões regulatórios e a qualidade das informações utilizadas para tomada de decisão.
Destaca-se aqui a atuação coletiva que sempre defendemos: a formação do comitê do IDSS pela operadora de plano de saúde
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Resultados da gestão de dados da Unimed Paraná
Quando bem estruturada, a gestão de dados permite ganhos expressivos em diversas frentes, tais como relação intercooperativa e excelência no IDSS, tornando possível simular cenários e planejar ações com base em valores reais, entregando relatórios e diagnósticos que embasam a tomada de decisão.
Veja a seguir os principais resultados alcançados pela Unimed Paraná:
Relação com cooperativas médicas
Com os dados qualificados, as relações se tornam mais fortalecidas. Um dos resultados mais visíveis do investimento em gestão de dados da operadora foi o impacto positivo na relação com as 22 cooperativas médicas do estado.
O índice de satisfação (NPS) ultrapassou 8,9, refletindo melhorias em áreas como intercâmbio de informações e fluidez no atendimento.
Além disso, o número de beneficiários da Unimed Paraná cresceu de forma consistente. De acordo com o diretor de Inovação e Desenvolvimento, Omar Taha, “com dados mais precisos, conseguimos otimizar fluxos assistenciais, eliminar gargalos e garantir uma jornada mais segura para os pacientes”.
Nota máxima na ANS
A transformação digital impulsionada pela gestão de dados não trouxe apenas benefícios internos.
A Unimed Paraná atingiu nota 1 (máxima) no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), com base em critérios como atenção à saúde, acesso, sustentabilidade e conformidade regulatória.
Esse desempenho foi possível graças à parceria conosco no uso do IDSS e implementação da metodologia Blendus. “Nosso software, o Gestor IDSS, gera simulações de indicadores, relatórios e análises que ajudam as operadoras a prever resultados e agir de forma preventiva”, afirma nosso CEO, Flávio Exterkoetter.
Com o apoio de ferramentas adequadas, gestores e analistas de regulação e qualidade deixam de atuar de maneira reativa para adotar uma abordagem mais estratégica, orientada por dados.
Lições da Unimed Paraná: por que investir em gestão de dados TISS?
A trajetória da Unimed Paraná mostra que a gestão de dados não é apenas uma exigência regulatória, mas um diferencial competitivo. Com mais previsibilidade, confiabilidade e fluidez nas operações, é possível alcançar melhor desempenho junto à ANS, além de fortalecer a reputação e a confiança do mercado.
Para outras operadoras que enfrentam desafios semelhantes – como inconsistência nos dados TISS, baixa nota no IDSS ou dificuldade em mobilizar áreas internas – a experiência da Unimed Paraná é um exemplo concreto de como a governança de dados pode melhorar resultados.Quer entender como sua operadora também pode alcançar a nota máxima na ANS com o apoio da tecnologia? Conheça nosso software Gestor IDSS e transforme dados em vantagem estratégica.
