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Normas ANS para operadoras de saúde: conheça as principais e como se adequar
Entenda como as normas da ANS impactam as operadoras de saúde, conheça os principais regulamentos e veja como garantir conformidade e eficiência.
Tipo de atendimento TISS: saiba como classificar corretamente
O padrão TISS padroniza a troca de informações entre clínicas, hospitais e operadoras de saúde, evitando erros, recusas de pagamento e atrasos no faturamento.
Indicador Bônus IDSS 2.10 Como Aproveitar a Oportunidade
Caro leitor, todos sabemos da dificuldade que as operadoras encontram para performar na segunda dimensão do IDSS (IDGA). Neste post, vamos discutir um indicador bônus do IDSS, criado no ano-base 2023, o 2.10, que mede a Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Atributo: Qualidade Monitorada […]
Completude dos Dados TISS e DIOPS conforme a ANS
Recentemente, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) enviou um ofício para as operadoras de planos de saúde destacando a importância da completude nas informações submetidas via TISS em comparação aos dados financeiros reportados no DIOPS. Este documento ressalta discrepâncias significativas que podem afetar a performance das operadoras no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar […]
3 Dicas para Operadoras – Revisão TISS ano-base 2023
O período entre o fim de 2023 e a data de corte para o IDSS ano-base 2023 (30/04/2024) oferece uma oportunidade crucial para as operadoras de saúde realizarem uma revisão TISS de seus dados assistenciais. Portanto, essa revisão é essencial para mitigar possíveis prejuízos nos indicadores devido a inconsistências ou má qualidade dos dados. Durante […]
Alterações da Ficha IDSS 2023: Informações Essenciais
A ANS divulgou atualizações e novos indicadores do IDSS para o ano-base 2023, incluindo a valorização de certificações ISQUA e a adição de dois novos indicadores. Operadoras devem enviar dados até 30/04/2024, enfrentando desafios e oportunidades de correção de informações.
Rejeições de Arquivos: Causas e Como Evitá-las
O universo da saúde suplementar, com suas nuances e regulamentações, exige atenção especial ao processo de envio de dados assistenciais à ANS…
Resultado preliminar IDSS-TISS: o que fazer?
Todos os anos as operadoras de saúde aguardam com expectativa a divulgação do resultado preliminar do IDSS. Em 2023, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou os resultados preliminares IDSS-TISS do ano-base 2022 no mês de outubro, tal como em 2022…
Desafios e soluções na gestão de dados regulatórios
A gestão de dados regulatórios na saúde suplementar envolve tanto a análise dos dados quanto o cumprimento das obrigações estabelecidas pelos órgãos reguladores…
Motivação para atingir o IDSS de excelência
A motivação da equipe é fundamental para atingir um IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) de excelência nas operadoras de saúde. Esse índice avalia diversos aspectos da qualidade do serviço prestado, impacta a percepção de qualidade dos beneficiários…